ELEKTRONIKUS JELENTKEZÉSI LAP

az MKE NMR Szakcsoport és az MTA NMR Munkabizottság együttes ülésére (Balatonszemes, 2018. május 24-25.)

Jelentkezési határidő: 2018. április 25.

A kitöltéshez ékezetes karakterek is használhatók, a csillaggal jelölt mezők kitöltése kötelező.
Sikeres jelentkezést követően automatikusan elektronikus levelet kap visszaigazolásként a megadott címre.

Regisztrációval, (utólagos) előadás-bejelentéssel kapcsolatos segítség: Fizil Ádám
Számlázással kapcsolatos speciális kérések: Körtvélyessy Eszter (MKE)

Név*: 
 egyetemi hallgató     doktori hallgató
Elektronikus levélcím*: 
Intézmény*: 
Számlázási cím*: 

Szolgáltatások választása* (az ÁFÁ-t, idegenforgalmi adót már tartalmazzák):
 csütürtök délutáni szekció (érkezéskor hideg szendvicsek; kávészünetben aprósütemények, két üdítőjegy, két kávéjegy): 2400 Ft
 svédasztalos vacsora: 3000 Ft
 szállás reggelivel (+üdítőjegy, kávéjegy): 8600 Ft
 péntek délelőtti szekció (kávészünetben aprósütemények, üdítőjegy, kávéjegy; majd svédasztalos ebéd): 3400 Ft

Előadást kívánok tartani*:     időtartammal (előadás + diszkusszió)
A Microsoft PowerPoint (vagy Adobe pdf) formátumú előadás bemutatásához laptopot és projektort tudunk biztosítani.
Az előadás címe: 
Szerző(k) (a bemutató szerzőt * jelölve): 
A szerző(k) intézménye(i) (csak ha a regisztráló résztvevő intézményétől eltér):

Speciális kérés vagy megjegyzés a szervezőkhöz (pl. vegetáriánus menü, ételérzékenység, számlázási kérések):